前列腺结石的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现排尿异常、疼痛不适等情况。约有10%的前列腺结石患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，类似前列腺炎的表现。
排尿方面的症状
排尿困难： 前列腺结石可能会堵塞前列腺导管，影响尿液排出，导致排尿困难，表现为尿线变细、射程变短等。严重时可能出现尿潴留，即尿液无法排出，需要紧急处理。例如，一些老年男性患者，本身前列腺就有增生情况，再合并前列腺结石，更容易出现排尿困难的问题。血尿： 少数患者可能出现血尿，这是因为结石摩擦前列腺组织，导致局部黏膜出血。不过，血尿症状一般相对较轻，可能只是尿液中镜下可见红细胞，严重时才会出现肉眼血尿。
疼痛相关症状
盆腔区域疼痛： 患者可能会感到会阴部、阴囊、下腹部等部位疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。这种疼痛可能会在久坐、长时间骑车后加重。比如，一些长期开车的司机，由于长时间保持坐姿，前列腺受到压迫，加上可能存在的结石刺激，会使盆腔区域疼痛更明显。腰骶部或耻骨上疼痛： 部分患者还可能出现腰骶部或耻骨上区的疼痛，疼痛可放射至腹股沟区。当结石引起前列腺炎症反应时，炎症刺激周围神经，就容易导致这些部位出现疼痛。
其他相关症状
性功能障碍： 少数前列腺结石患者可能伴有性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。这可能与前列腺结石导致局部神经功能紊乱、血液循环受到影响等因素有关。不过，性功能障碍并不是前列腺结石特有的症状，还需要结合其他检查来综合判断。反复尿路感染： 前列腺结石容易滋生细菌，从而引发反复的尿路感染。患者可能会出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况。一旦发生尿路感染，会进一步加重患者的不适，形成恶性循环。