屁巴骨疼是怎么回事

一、肌肉劳损或拉伤

1.成因:长时间保持不良姿势,像久坐、久站或者经常弯腰劳作等,会使臀部相关肌肉处于紧张状态,容易引发肌肉劳损;而突然的剧烈运动,比如过度的深蹲、跳跃等,可能导致臀部肌肉拉伤。以久坐为例,人体长时间保持同一坐姿时,屁巴骨周围的肌肉持续受到压迫,血液循环不畅,代谢产物堆积,就容易出现劳损,进而引起疼痛。

2.影响因素:年龄方面,中老年人肌肉力量相对较弱,比年轻人更容易出现肌肉劳损;性别上,一般无显著差异,但经常从事重体力劳动的人群,无论男女都易受累;生活方式中,长期缺乏运动、坐姿不正确等都是高危因素;有腰部疾病病史的人,可能因身体力学改变影响臀部肌肉,增加屁巴骨疼的风险。

二、腰椎间盘突出症

1.成因:腰椎间盘的退变是基本因素,随着年龄增长,腰椎间盘水分减少,弹性下降。当受到外力作用,如腰部急性扭伤、长期慢性劳损等,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围的神经组织,包括支配臀部的神经,从而引起屁巴骨疼。例如,长期从事重体力劳动的人,腰椎间盘承受的压力较大,更容易发生突出。

2.影响因素:年龄越大,腰椎间盘退变越明显,患病风险越高;男性由于从事重体力劳动的概率相对较高,患病风险可能略高于女性;长期弯腰工作、久坐等不良生活方式会增加腰椎间盘的压力,诱发疾病;有腰椎间盘突出家族史的人,患病几率也会增加。

三、骶髂关节紊乱

1.成因:骶髂关节由骶骨与髂骨的耳状面相对而构成,其稳定性受多种因素影响。外伤、长时间的姿势不良(如单侧臀部着力久坐)、妊娠、内分泌改变等都可能导致骶髂关节紊乱,引起屁巴骨疼。比如妊娠后期,女性体内激素变化会使骶髂关节周围韧带松弛,再加上胎儿重量的影响,容易出现骶髂关节紊乱。

2.影响因素:女性在妊娠、分娩期间激素变化明显,更容易发生骶髂关节紊乱;长期单侧姿势不良的人群,如习惯用一侧背包的人,患骶髂关节紊乱的风险增加;有外伤史的人,骶髂关节结构可能受到破坏,引发紊乱。

四、坐骨神经痛

1.成因:坐骨神经受到压迫或刺激时会引发坐骨神经痛,常见原因是腰椎间盘突出症导致神经根受压,另外,梨状肌综合征也可压迫坐骨神经,从而出现屁巴骨疼并向下肢放射的情况。例如,腰椎间盘突出压迫到支配臀部及下肢的坐骨神经分支,就会引起相应区域的疼痛。

2.影响因素:年龄方面,中老年人由于腰椎退变等原因更容易出现坐骨神经受压;长期从事腰部劳动的人群,如搬运工人等,患病风险较高;有腰椎疾病病史的人,坐骨神经痛的发病几率增加。

五、髋关节疾病

1.成因:髋关节的病变,如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等都可能导致屁巴骨疼。髋关节滑膜炎多由感染、创伤、免疫等因素引起,滑膜炎症刺激周围组织导致疼痛;股骨头坏死常见于长期大量饮酒、长期使用激素、髋部外伤等情况,股骨头缺血坏死,引起髋关节疼痛,可放射至屁巴骨区域。例如,长期大量饮酒的人,酒精会影响股骨头的血运,增加股骨头坏死的风险。

2.影响因素:长期大量饮酒者、长期使用激素者(如患有自身免疫性疾病需要长期使用激素治疗的患者)、有髋部外伤史的人是髋关节疾病的高危人群;年龄较大的人群,髋关节退变的几率增加,也更容易罹患相关疾病。