先天性的耳前瘘管

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病,发病率约为1.2%。它是由于胚胎时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致。

是什么样子的

外观表现: 多位于耳轮脚前,瘘管开口很小,有的看起来只是一个小凹陷。挤压时,部分人会有少量白色黏稠样、带有臭味的分泌物溢出。位置特点: 瘘管可呈分支状,深浅不一,有的可能会延伸到耳廓软骨甚至更深的部位。

有哪些危害

感染风险: 一旦发生感染,会出现局部红肿、疼痛,严重时还会化脓。如果反复感染,会形成瘢痕,影响耳部外观,而且炎症反复刺激还有恶变的极小可能。比如有的患者反复感染多次后,耳前局部组织变得凹凸不平。影响生活: 感染发作时会有疼痛、肿胀等不适,会影响患者的日常生活和睡眠,比如睡觉都不敢压到患侧耳朵。

怎么应对

无症状时: 一般不需要特殊处理,但要注意保持局部清洁,不要用手去挤压瘘管,防止感染。比如可以每天用干净的棉签蘸取少量碘伏轻轻擦拭瘘管周围。感染时: 如果发生感染,需要使用抗生素来控制炎症,如头孢类抗生素等。当形成脓肿时,需要进行切开引流,把脓液排出,之后再继续抗感染治疗。待感染控制后,一般建议手术切除瘘管,防止复发。手术通常在感染控制后3个月左右进行比较合适。