宝宝眼睛一大一小，通常可能是以下原因导致：
一、遗传
有的宝宝出生后就是眼睛一大一小，且随着成长症状也没有改善，这往往是遗传因素所致。对于这种情况，可通过重睑手术来改善宝宝眼睛一大一小的状况。
二、单侧睡姿
宝宝如果长期习惯朝着一个方向睡觉，时间长了可能会导致头颅变形，进而出现眼睛一大一小的现象。对此，可以通过调整宝宝的睡姿来矫正，养成经常给宝宝翻身的习惯。
三、眼睑下垂
眼睑下垂可能是由于眼睑本身或全身病变引起，比如重症肌无力、进行性肌营养不良等。常伴有上睑上举受限、睑裂变窄等症状。如果是这种原因导致宝宝眼睛一大一小，可以在医生指导下使用新斯的明、吡啶斯的明等药物进行治疗，也可以选择上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等手术方式来解决。
总之，当发现宝宝眼睛一大一小时，要注意查找原因，并根据具体情况选择合适的处理方法。