判断宫颈癌可以从症状、检查等方面入手。一般来说,早期可能出现阴道不规则出血,尤其是接触性出血,比如性生活后或妇科检查后阴道出血,中晚期可能有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。
症状表现:
接触性出血: 性生活后或妇科检查后出现阴道少量出血,这是比较常见的症状之一。比如有些女性在同房后发现有少量阴道流血。阴道不规则出血: 非经期出现阴道流血,尤其是已经绝经的女性又出现阴道流血,要高度警惕。比如50岁以上绝经后的女性,突然又有阴道流血情况。阴道排液: 白带增多,且分泌物可能有异味,像米泔样伴有腥臭味的白带,可能是宫颈癌的表现。
医学检查:
宫颈细胞学检查: 这是常用的筛查方法,通过采集宫颈表面的细胞进行显微镜下观察,能发现异常细胞。一般建议有性生活的女性定期进行此项检查,比如21岁以上有性生活的女性就可以开始进行宫颈细胞学筛查。HPV检测: 人乳头瘤病毒(HPV)检测也很重要,因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。如果HPV检测呈阳性,尤其是高危型HPV阳性,需要进一步检查。阴道镜检查: 当宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常时,需要做阴道镜检查,医生可以通过阴道镜直接观察宫颈病变部位,必要时在病变部位取组织进行病理检查,病理检查是确诊宫颈癌的金标准。
高危人群:
性生活过早的女性: 16岁以前有性生活的女性患宫颈癌的风险相对较高。因为此时宫颈等生殖系统还未完全发育成熟,更容易受到病原体等的侵袭。多个性伴侣的女性: 有多个性伴侣会增加感染HPV等病原体的几率,从而提高患宫颈癌的风险。免疫功能低下的女性: 比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的女性,或者长期使用免疫抑制剂的女性,身体对HPV等的清除能力下降,患宫颈癌的可能性增大。有宫颈病变史的女性: 曾经有过宫颈低度病变、高度病变等宫颈病变的女性,后续患宫颈癌的风险比正常女性要高,需要密切监测。
