高位截瘫是可以通过综合治疗来改善预后的,但目前还无法完全根治。不过通过积极干预,能在一定程度上提高患者生活质量。
康复治疗手段
物理治疗:包括关节活动度训练、肌力训练等。比如每天进行30~60分钟的关节被动活动,防止关节僵硬挛缩。还可以借助肌力训练设备,帮助患者维持肌肉力量。作业治疗:侧重于训练患者日常生活自理能力,像穿衣、进食等动作的训练,每周可进行3~5次,每次30分钟左右,提高患者独立生活能力。
药物辅助治疗
神经营养药物:常用的有甲钴胺,它能参与神经细胞内核酸、蛋白质以及脂肪的合成,促进受损神经的修复,一般每天服用3次,每次0.5毫克。还有维生素B12等也有类似作用,但需在医生指导下使用。
手术干预情况
减压手术:如果高位截瘫是由脊柱骨折、脱位等导致脊髓受压引起的,在受伤后6~8小时内进行减压手术效果较好,能为脊髓恢复创造有利条件。比如因脊柱骨折造成脊髓受压,及时手术减压可减轻脊髓损伤程度。内固定手术:对于脊柱不稳定的情况,可通过内固定手术来维持脊柱的稳定性,一般在受伤后1~2周内根据患者情况选择合适的内固定方式。
护理方面要点
皮肤护理:高位截瘫患者长期卧床,要每2小时翻身一次,防止压疮,保持皮肤清洁干燥,避免皮肤长时间受压。泌尿系统护理:留置导尿管的患者,要每天用碘伏消毒尿道口2次,定期更换尿袋,保证尿量在2000毫升以上,预防泌尿系统感染。
