急性盆腔炎主要通过抗生素治疗等方法来处理。一般来说，抗生素治疗是关键，通常需要选用针对需氧菌、厌氧菌等的合适抗生素，比如头孢类联合甲硝唑等，一般需要持续用药至少14天左右来有效控制感染。
抗生素治疗
经验性抗生素选择： 初始治疗往往采用广谱抗生素，涵盖可能的病原体。例如，头孢曲松钠联合多西环素，能覆盖常见的需氧菌和厌氧菌。头孢曲松钠通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，多西环素则是抑制细菌蛋白质合成。个体化调整： 根据患者的病情严重程度、病原体检测结果等进行调整。如果患者病情较轻，可采用口服抗生素治疗，如氧氟沙星联合甲硝唑；若病情较重，可能需要静脉输注抗生素。
支持治疗
一般护理： 患者需卧床休息，采取半卧位，这样有利于脓液积聚在直肠子宫陷凹，使炎症局限。同时，要给予充足的营养支持，补充足够的蛋白质、维生素等，维持水、电解质平衡。一般建议每天保证足够的热量摄入，比如热量可维持在2000千卡左右。物理治疗： 可采用温热的良性刺激来促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，利于炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、红外线、离子透入等。一般每次物理治疗时间约20 - 30分钟，每日1 - 2次。
手术治疗
手术指征： 当出现输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗无效时，应考虑手术治疗。另外，若患者存在脓肿持续存在且经药物治疗病情有加重的情况，也需手术。例如，经过抗生素规范治疗48 - 72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术。手术方式： 可根据患者年龄、病变范围等选择不同的手术方式，如脓肿切开引流、附件切除术等。对于年轻女性尽量保留卵巢功能，而对于年龄较大、双侧附件受累或附件脓肿反复发作的患者，可考虑行全子宫及双侧附件切除术。