左胸处有针扎感觉，疼痛出现的时间不固定，可能与以下原因有关：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，这些疾病可能导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛，疼痛可能表现为针扎样。此外，心律失常、心肌病等也可能引起胸痛。如果疼痛持续时间较长、程度较剧烈，或伴有呼吸困难、出汗等症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病可能导致肺部感染、炎症或气体积聚，从而刺激胸部神经，引起胸痛。疼痛可能表现为针扎样，也可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果疼痛持续时间较长、程度较剧烈，或伴有发热、寒战等症状，应立即就医，进行胸部X线、CT等检查，以明确诊断。
3.肋间神经炎：肋间神经炎是由于肋间神经受损或炎症引起的，疼痛通常表现为针扎样，可沿肋间神经分布区域放射。疼痛可能在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时加重。此外，胸椎病变、带状疱疹等也可能引起肋间神经炎。如果疼痛持续时间较长、程度较剧烈，或伴有感觉异常、肌肉无力等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
4.其他原因：如肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤、反流性食管炎等，也可能引起类似症状。
总之，左胸处有针扎感觉，疼痛出现的时间不固定，可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。