甲减甲状腺肿大的原因主要是甲状腺激素合成分泌减少，使得对垂体的抑制减弱，进而促使促甲状腺激素升高，刺激甲状腺增生肿大。可在医生指导下进行治疗，严重者可能需手术切除，而不论是否手术，一般都需用左甲状腺激素替代治疗。具体如下：
一、药物：
1.甲状腺功能减退症通常采用左甲状腺激素替代治疗。经治疗后，轻度的甲状腺肿大可逐渐消退，但如果甲状腺肿大已持续较长时间并造成组织增生，即便甲减得到纠正，其肿大可能也无法恢复至原有大小。
二、手术切除：
1.若随着甲状腺功能减退的逐渐纠正，甲状腺肿大并未减轻，或者出现了压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难，压迫食管导致吞咽困难等，这时就需要采取手术切除治疗。术后需在医生指导下定期检查甲状腺激素水平。
平时应注意碘的摄入量适中，因为碘元素过高或过低都会对甲状腺产生一定影响。
总之，对于甲减导致的甲状腺肿大，要根据具体情况选择合适的治疗方法，并注意相关事项。