肺炎衣原体阳性是否严重需综合多方面判断
肺炎衣原体阳性是否严重不能一概而论，需要结合临床症状、影像学表现等多因素来综合评估。
一、临床症状方面
1.无症状或轻症情况：部分人感染肺炎衣原体后可能没有明显症状，或者仅表现为轻微的上呼吸道感染症状，如轻度咳嗽、低热（体温37.3-38℃左右）等，这种情况下相对不严重，通过自身免疫力调节等可能逐渐恢复。
2.重症情况：若出现明显的下呼吸道感染症状，如剧烈咳嗽、高热（体温>38.5℃持续不退）、气促、呼吸困难等，提示可能引发了肺炎等较严重的情况，相对较为严重，需要积极治疗。
二、影像学表现方面
1.无明显肺部病变：如果胸部影像学检查（如胸片或胸部CT）显示无明显肺部病变，一般病情相对较轻。
2.有肺部病变：当胸部影像学检查发现肺部有明显的炎症浸润影等病变时，往往提示肺炎衣原体已经引起了肺部组织的炎症损伤，病情相对较重，需要密切关注并进行规范治疗。
三、不同人群差异
1.儿童：儿童感染肺炎衣原体时，幼儿可能症状相对不典型，容易被忽视，若病情进展可能较快出现重症表现，如呼吸急促、精神萎靡等，需要特别重视，因为儿童的呼吸系统等发育尚不完善，病情变化相对成人可能更迅速。
2.老年人：老年人本身身体机能下降，免疫力相对较低，感染肺炎衣原体后更容易出现重症情况，如并发呼吸衰竭、心力衰竭等，相对更为严重，需要及时就医并加强监测和治疗。
3.免疫抑制人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫抑制的人群，感染肺炎衣原体后，病情往往更容易加重，因为其自身的免疫防御能力较弱，难以有效控制病原体的感染和病变进展，相对严重程度较高。
总之，肺炎衣原体阳性后是否严重要依据具体的临床综合情况来判定，一旦发现肺炎衣原体阳性，结合自身具体表现，应及时就医，由医生进行全面评估并制定合适的诊疗方案。