宫颈癌是如何分期的

宫颈癌主要通过国际妇产科联盟(FIGO)制定的临床分期来划分,一般分为四期。

0期:原位癌

定义: 癌细胞仅局限于宫颈上皮内,还没有突破基底膜向周围组织浸润。此时病变比较局限,还没有发生转移。

Ⅰ期:癌灶局限于子宫颈

ⅠA期: 又细分为ⅠA₁期和ⅠA₂期。ⅠA₁期是显微镜下才能见到的微小浸润癌,间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;ⅠA₂期是显微镜下可见的浸润癌,间质浸润深度>3mm至≤5mm,宽度≤7mm。ⅠB期: 病变超过ⅠA期,ⅠB₁期是临床可见癌灶局限于宫颈,或者显微镜下可见病变>ⅠA₂期,癌灶最大径线≤4cm;ⅠB₂期是临床可见癌灶最大径线>4cm。

Ⅱ期:癌灶已超出子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3

ⅡA期: 无宫旁浸润;ⅡA₁期是癌灶最大径线≤4cm;ⅡA₂期是癌灶最大径线>4cm。ⅡB期: 有宫旁浸润。

Ⅲ期:癌灶扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾

ⅢA期: 癌累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁;ⅢB期是癌已扩展到骨盆壁,或者有肾盂积水或无功能肾。

Ⅳ期:癌播散超出真骨盆或侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜

ⅣA期: 癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜;ⅣB期是癌发生远处转移,如转移到肺、肝等部位。宫颈癌的分期对于制定治疗方案和评估预后非常重要,医生会通过妇科检查、影像学检查等多种手段来明确分期,从而为患者选择合适的治疗方式。