鼻子旁边出现小颗粒，可能是由以下原因导致：一、痤疮：1.这可能是由于雄激素水平异常、内分泌失调、细菌感染等因素所引发。2.其临床特征通常有粉刺、丘疹等，可能还伴有瘙痒、疼痛等表现。3.治疗上可遵医嘱使用红霉素软膏、过氧苯甲酰凝胶等药物。
二、毛囊炎：1.一般是局部毛囊部位受到细菌感染造成。2.会出现红色丘疹、伴有疼痛等症状。3.医生指导下可通过使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
三、扁平疣：1.通常由人乳头瘤病毒感染引起。2.表现为皮色或粉红色的扁平丘疹，多见于面部和手背，多数患者无自觉症状，一般可自行消退。3.若症状明显，可在医生指导下使用维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗，也可配合激光手术和冷冻疗法等方式处理。
此外，还有如皮脂腺囊肿、传染性软疣、脂肪瘤、纤维瘤、寻常疣、鼻乳头状瘤等其他可能性疾病，患者需及时到医院进行检查就诊，尽早治疗以获得较好预后
总结概况提示：鼻子旁边小颗粒的成因多样，包括痤疮、毛囊炎、扁平疣等，针对不同原因有相应的治疗方法，同时还存在其他一些可能的疾病，患者应及时就医检查明确并治疗。