下巴下长个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：可由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。这是一种良性皮肤病变，内容物为白色豆渣样分泌物。肿物生长缓慢，可存在数年甚至更久。发生继发感染时，可表现为红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症刺激引起。可发生于任何年龄，多见于青年，好发于头皮、颈部及臀、背部。囊肿呈圆形，与周围组织界限明显，质地柔软，无压痛，可活动。
3.甲状舌管囊肿：胚胎发育过程中，甲状舌管退化不全、不消失，导致在颈前区正中线上形成的先天性囊肿。肿物生长缓慢，呈圆形，质地柔软，界限清楚，可随吞咽及伸舌等动作而移动。囊肿较大时，可出现吞咽及呼吸困难。
4.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个、对称性的皮下局限性肿块，也可为多个局限性脂肪瘤聚集在一起。
5.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位，大小不等，生长缓慢。肿物表面光滑，质地坚韧，与周围组织无粘连，无压痛，可移动。
6.淋巴结肿大：当身体某部位发生感染或肿瘤时，可导致相应部位的淋巴结肿大。常见的引起下巴下淋巴结肿大的原因包括口腔、鼻咽部、面部等部位的炎症或肿瘤。
7.其他：还有可能是皮赘、丝状疣、血管瘤等原因引起。
如果发现下巴下长了小肉疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、B超、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，具体的治疗方法取决于病因和病情的严重程度。以下是一些可能的治疗方法：
1.对于皮脂腺囊肿和表皮样囊肿，如果囊肿较小，没有症状，可暂不治疗，定期观察。如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可手术切除。
2.对于甲状舌管囊肿和淋巴结肿大，通常需要手术治疗。
3.对于脂肪瘤和纤维瘤，如果瘤体较小，没有症状，可不治疗。如果瘤体较大，或影响美观，或出现疼痛等症状，可手术切除。
4.对于皮赘、丝状疣等，可采用激光、冷冻、电灼等方法去除。
在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激。如果发现皮肤有异常肿物，应及时就医，避免延误病情。