甲减患者怀孕五周，孩子是可以要的，但需要积极进行处理。一般来说，甲减孕妇需要将甲状腺功能调整到合适状态后再怀孕，若已经怀孕，要密切监测甲状腺功能。
甲减对妊娠的影响
对胎儿发育的影响：如果甲减孕妇甲状腺激素水平不足，可能会影响胎儿的神经系统发育。研究发现，中重度甲减孕妇所生的胎儿，在智力发育方面可能会受到一定影响，比如在认知能力、运动能力等方面可能较正常孕妇所生胎儿稍差。对孕妇自身的影响：甲减孕妇在孕期发生妊娠高血压、胎盘早剥等并发症的风险会增加，同时也可能出现流产、早产等情况。
孕期甲减的管理
甲状腺功能监测：怀孕五周的甲减孕妇需要定期监测甲状腺功能，一般建议每4周左右检测一次甲状腺激素（包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4等）。通过监测来调整左甲状腺素钠片的剂量，以维持甲状腺功能在正常范围。例如，TSH的目标值在妊娠早期应控制在0.1~2.5mIU/L之间，FT4应维持在正常范围的上限水平。药物调整：左甲状腺素钠片是治疗甲减的常用药物。医生会根据孕妇的甲状腺功能检查结果来调整药物剂量。如果TSH偏高，可能需要增加左甲状腺素钠片的服用剂量；如果TSH偏低，可能需要减少剂量。但具体的调整必须在医生的指导下进行，孕妇不能自行随意增减药量。
孕期的其他注意事项
饮食方面：甲减孕妇可以适当多摄入一些富含碘的食物，比如海带、紫菜等，但要注意适量，因为碘摄入过多也可能对甲状腺功能产生不良影响。同时，要保证营养均衡，多吃蔬菜水果、优质蛋白等食物，如鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等，为自身和胎儿提供充足的营养。生活方式：要保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。适当进行一些温和的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。同时，要保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，因为不良情绪可能会影响甲状腺功能。
定期产检
怀孕五周的甲减孕妇要严格按照医生的要求进行定期产检。除了监测甲状腺功能外，还需要进行常规的产科检查，如B超检查等，以了解胎儿的生长发育情况。通过定期产检，医生可以及时发现孕期可能出现的各种问题，并采取相应的措施进行处理，确保孕妇和胎儿的健康。