输尿管结石是泌尿系统常见疾病,是指结石位于输尿管部位,它通常是由肾脏结石掉落至输尿管所致。据统计,输尿管结石在泌尿系统结石患者中占比较高。
形成原因
代谢因素:比如尿液中钙、草酸、尿酸等成分排出量增加,就容易形成结石。像一些患有甲状旁腺功能亢进的患者,甲状旁腺激素分泌过多,会使血钙升高,尿钙排出增多,增加了输尿管结石形成的风险。局部因素:输尿管本身的狭窄、憩室等病变会导致尿液引流不畅,使得尿液中的晶体物质容易沉积,进而形成结石。比如输尿管有先天性狭窄的人,就比常人更易长输尿管结石。
常见症状
疼痛:多表现为腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性发作。这种疼痛是因为结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛引起的。有的患者疼痛会向下腹部、腹股沟区放射。血尿:多数患者会出现血尿,一般为镜下血尿,也就是通过显微镜才能发现尿液中有红细胞,少数患者可出现肉眼血尿,即尿液呈血色。
诊断方法
影像学检查:超声检查是常用的初步筛查方法,它可以发现输尿管内的结石,而且超声检查无创、经济。CT检查对输尿管结石的诊断价值更高,能够清晰地显示结石的位置、大小以及输尿管周围的情况,尤其是对一些较小的结石或者超声检查难以发现的结石,CT能准确诊断。尿液检查:可发现尿液中红细胞增多,合并感染时还会有白细胞增多的情况。通过尿液检查可以辅助判断是否存在泌尿系统的炎症以及出血等情况,为诊断输尿管结石提供参考。
