大便到肛门口拉不出来，这可能由多种情况导致，包括便秘、肛周类疾病以及直肠癌等。
一、便秘：对于便秘患者而言，其粪便常常会在肠道内长时间滞留，在此过程中，肠道会反复吸收水分，进而使得大便变得干燥，于是就出现排便困难的现象。
二、肛周类疾病：
1.肛周脓肿：患有肛周脓肿的患者，通常会致使肛门周围发炎以及出现水肿，这样一来肛门口的收缩会变小，从而导致大便难以排出，有些患者还可能伴随局部疼痛症状。
2.环形痣：这类患者同样会因为肛门周围的状况而出现大便到肛门口却拉不出来的情况。
三、直肠癌：当患有直肠癌时，由于肠道系统存在肿瘤，会对直肠的蠕动功能产生影响，在排便过程中就会造成粪便的卡压，引发这种现象。
总之，当出现大便到肛门口拉不出来的情况时，可能是以上多种原因引起的，需要根据具体情况进行判断和进一步检查，以便明确原因并采取合适的治疗措施。