头顶生疮可能是头癣、毛囊炎、脂溢性皮炎等皮肤疾病。
一、头癣
头癣主要是由犬小孢子菌引起，也可见于毛癣菌、表皮癣菌等感染。其主要通过直接或间接接触患者或患病动物而传染，尤其是头皮有剃头等外伤时更易感染，常见于青春发育期前的儿童。头癣可分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣等不同类型。黄癣的典型表现为盘状黄豆大小的黄癣痂，中心有毛发贯穿，除去黄痂下面是鲜红湿润糜烂面或浅溃疡，有特殊臭味且自觉剧烈瘙痒；白癣初起为白色鳞屑性局限斑片，稍有痒感，逐渐扩大后周围可出现卫星样小鳞屑斑片，可融合成片，界限清楚；黑癣主要特征是毛发沿皮面折断而呈黑色小点；脓癣通常由其他头癣并发，患处毛囊常化脓而形成红肿的痈状隆起，挤压后可流出少量脓液。治疗原则是遵医嘱进行抗真菌治疗，常用药物有灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，治疗时一般要去除病发。
二、毛囊炎
感染性毛囊炎主要因细菌等病原体感染毛囊引发炎症。比如头部出汗多未及时清洁，加上用手搔抓，导致微生物感染，最后可能形成多个毛囊炎同时发生，从而出现头顶生疮的情况。治疗原则是遵医嘱给予口服抗生素，如青霉素、红霉素等，外用抗生素软膏涂抹，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
三、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要与头皮出汗多有关，头部局部油脂分泌旺盛，加上微生物代谢，局部环境复杂，从而刺激头皮产生炎症、过敏，进而出现头顶生疮的症状。其治疗是遵医嘱给予抗过敏、抗感染药物治疗，常用的抗过敏药物有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等。若感染明显、皮损面积较大，患者可短时间内口服抗生素治疗，多应用四环素或红霉素等。
总之，当头顶出现生疮等异常表现时，要及时就医，明确具体病因，并在医生指导下进行针对性治疗。