怀孕第一个月吃了减肥药对胎儿有影响，具体影响程度因减肥药成分而异。一般来说，很多减肥药可能含有影响胚胎发育的成分，增加胎儿畸形等风险，但不是绝对会有影响。
减肥药的成分差异影响
不同成分作用： 有些减肥药含有西布曲明，它曾被用于减肥，但研究发现可能会影响内分泌系统，干扰胚胎正常的发育过程。还有些减肥药含甲状腺激素类似物，会改变母体的代谢状态，进而可能对胎儿产生不良影响。天然成分风险： 部分所谓天然成分的减肥药，虽然相对化学合成成分风险可能稍低，但也不能完全排除风险，因为其成分复杂，目前对其在孕期的安全性研究相对较少。
胎儿受影响的可能性
畸形风险： 如果减肥药中的成分干扰了胎儿器官形成的关键阶段，就有可能导致胎儿出现畸形，比如神经系统、心血管系统等方面的畸形。有研究表明，在孕期接触过有风险减肥药的孕妇，胎儿发生神经管畸形的概率可能会比正常情况有所升高。发育迟缓风险： 一些减肥药会影响母体对营养物质的吸收和代谢，导致胎儿获取营养不足，从而出现发育迟缓的情况，胎儿的体重、身长等生长指标可能低于正常孕周的胎儿。
后续检查的重要性
产前筛查： 怀孕后要按时进行产前筛查，比如在怀孕11 - 13周+6天进行NT检查，通过测量胎儿颈部透明层厚度，初步筛查胎儿是否有染色体异常等情况。在怀孕15 - 20周左右进行唐氏筛查，评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。产前诊断： 如果对胎儿情况比较担忧，还可以在合适的孕周进行产前诊断，如羊水穿刺等检查，羊水穿刺一般在怀孕16 - 22周进行，能直接获取胎儿细胞，检测胎儿的染色体是否正常，以及一些基因方面的问题，进一步明确胎儿是否因为之前吃了减肥药而受到不良影响。