孩子眼睛近视需要先判断是假性近视还是真性近视，真性近视要根据度数决定是否配镜，同时要科学控制近视。具体如下：
一、要明确孩子是真性近视还是假性近视。可通过散瞳验光来判断，若散瞳验光后有度数即为真性近视，反之则为假性近视。假性近视通常是睫状体痉挛或过度用眼引起，使用点睫状肌麻痹剂进行调理或让眼睛休息放松，视力可恢复。
1.散瞳验光：这是判断真假性近视的重要手段，通过散瞳可以使睫状肌放松，更准确地测量眼睛的屈光状态。
2.假性近视的成因及恢复方法：睫状体痉挛或过度用眼是导致假性近视的常见原因。点睫状肌麻痹剂能帮助缓解痉挛，而足够的休息和放松能促进视力恢复。
二、若确定为真性近视，需依据孩子视力情况和具体近视度数来决定是否配镜。如果孩子近视度数在50度以内且无其他不良症状，可暂时不配镜；若度数在75度或100度以上且不戴镜时视力较差，则需要配镜。
1.50度以内近视的处理：综合考虑视力状况和症状，决定是否配镜。
2.75度或100度以上近视的配镜判断：根据视力受影响程度来决定配镜与否。
三、近视后要科学控制，如避免在强烈阳光下看书，减少对手机电脑等电子产品的使用，写作业时确保光线合适，并且要定时休息并眺望远方。
1.避免不良用眼环境：强烈阳光下看书会伤害眼睛，电子产品的过度使用也是导致近视加深的因素。
2.注意作业时的光线：合适的光线有助于保护视力。
3.定时休息和远眺：缓解眼睛疲劳，预防近视加深。
总之，对于孩子近视问题，要准确判断真假性、合理决定配镜以及科学进行防控，以保护孩子的视力健康。