乙肝慢性病毒性肝炎

乙肝慢性病毒性肝炎是由乙肝病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病,全球约有2.57亿人感染乙肝病毒。

如何传播

母婴传播: 乙肝病毒阳性的母亲在分娩过程中或产后哺乳时,可能将病毒传给婴儿。血液传播: 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等侵入性操作器械,都可能感染乙肝病毒。性传播: 与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触,包括同性、异性性接触,可通过体液传播乙肝病毒。

有哪些症状表现

轻度症状: 可能仅有乏力、食欲减退、厌油、肝区不适等轻微症状,部分人可能没有明显自觉症状,仅在体检时发现肝功能异常。中度症状: 症状相对明显,除了轻度症状加重外,还可能出现巩膜黄染、尿黄如浓茶色、腹胀等表现。重度症状: 会有持续或明显的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,还可能伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。

如何诊断检查

乙肝五项检查: 通过检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗 - HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗 - HBe)、乙肝核心抗体(抗 - HBc)来判断是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况。例如,HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒。肝功能检查: 包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素等指标,可反映肝脏的炎症损伤程度和胆红素代谢情况。如果ALT、AST升高,提示肝细胞有炎症坏死。乙肝病毒DNA定量检测: 能定量检测血液中乙肝病毒的含量,数值越高说明病毒复制越活跃,传染性越强。比如,乙肝病毒DNA定量大于1×10³IU/ml就有一定的传染性。

如何预防措施

接种乙肝疫苗: 这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗,全程接种后保护率可达90%以上。对于高危人群,如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝病毒阳性者的家庭成员等,也应接种乙肝疫苗。切断传播途径: 避免不安全的注射、输血和血制品使用;避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品;性生活中使用安全套可降低性传播风险。管理传染源: 乙肝病毒阳性者要定期进行检查,包括肝功能、乙肝病毒DNA等,及时发现病情变化。如果符合抗病毒治疗指征,应积极配合医生进行抗病毒治疗,以减少病毒传播风险。