药流一般常用米非司酮片和米索前列醇片联合使用。通常在怀孕49天内且经B超确诊为宫内妊娠的健康女性可以考虑药物流产。
药物的基本情况
米非司酮片：是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。它能与孕酮受体结合，从而阻断孕酮的活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化等。米索前列醇片：可以引起子宫收缩，促使胚胎排出。它能使子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩时的宫缩，帮助胚胎从宫腔内排出。
用药前的准备
就医检查：在进行药流前，必须先到医院进行B超检查，确定是宫内妊娠，且怀孕时间在49天以内。同时还需要进行血常规、凝血功能等相关检查，排除药流禁忌证。比如如果有严重心、肝、肾疾病者，或者有肾上腺皮质功能不全等情况是不适合药流的。了解注意事项：要向医生详细了解药流的过程、可能出现的不良反应以及应对措施等。例如，药流过程中可能会出现阴道流血较多等情况，要知道一旦出现异常情况应及时就医。
具体用药步骤
米非司酮的服用：一般分顿服法和分两天服法。顿服法是一次服用米非司酮200mg；分两天服法是第一天早、晚各服用米非司酮25mg（总量50mg），间隔12小时，第二天早晚各服用25mg，总量也是50mg。通常是空腹或进食2小时后服用米非司酮，服用后禁食2小时。米索前列醇的服用：在服用米非司酮后的第3天，早上空腹（或进食2小时后）服用米索前列醇片，一般剂量为0.6mg。服用后要留在医院观察，因为服用米索前列醇后会出现腹痛、阴道流血等情况，医生会观察胚胎排出情况以及阴道流血量等。
用药后的观察
阴道流血情况：药流后会有阴道流血，一般流血量类似于月经量或稍多于月经量。要注意观察阴道流血的量，如果阴道流血量过多，超过平时月经量的2 - 3倍，或者阴道流血时间过长，超过10 - 15天，都要及时就医。胚胎排出情况：要留意是否有白色绒毛样组织排出，这就是妊娠囊。如果没有看到胚胎排出，要告知医生，医生会根据具体情况进行处理，比如可能需要再次服用药物或者进行清宫手术等。同时，药流后还要按照医生的要求按时复查B超，了解子宫恢复情况以及宫腔内是否有残留组织等。