第12胸椎压缩性骨折需依据骨折压缩程度来选择保守治疗或手术治疗。
一、保守治疗：要是压缩性骨折小于椎体高度的1/3，且椎体后壁后柱完整，就可采用保守治疗。患者需卧床静养8周，等到腰背痛消失，经拍片显示骨折恢复良好后，可佩戴胸腰部支具下地活动。保守治疗主要是通过让患者长时间卧床休息，来促进骨折的愈合，避免进一步损伤，同时胸腰部支具能起到一定的支撑和保护作用。
二、手术治疗：
1.如果骨折压缩大于椎体高度的1/3，对于老年人来说，可以进行椎体成型手术，术后第二天就能在腰部支具保护下下地活动。这种手术创伤相对较小，能快速缓解疼痛并帮助患者尽早恢复活动能力。
2.若是成年人，则需要进行钉棒复位内固定手术，术后需卧床2周再下地活动。该手术能有效复位和固定骨折，有助于骨折的良好愈合和脊柱稳定性的恢复。
总之，对于第12胸椎压缩性骨折，具体应采取何种治疗方式，要根据骨折的损伤程度来决定。