白带异常是由多种原因引起的妇科常见现象。正常白带是白色稀糊状或蛋清样,无腥臭味,量少。当白带的颜色、质地、气味等发生改变时,就可能是异常情况。比如,约75%的白带异常与阴道炎相关。
生理性白带异常情况
排卵期白带:在排卵期,雌激素水平升高,白带会增多,呈透明、拉丝状,这是正常的生理现象,一般持续2-3天,量适中,没有异味等其他不适。妊娠期白带:怀孕后,体内雌激素和孕激素水平升高,白带会比平时增多,只要没有颜色发黄、有异味或外阴瘙痒等情况,通常也是生理性的。
病理性白带异常原因及表现
阴道炎导致的白带异常
- 细菌性阴道炎:白带呈灰白色,有鱼腥味,尤其在性交后加重,还可能伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。这是因为阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖引起的。
- 霉菌性阴道炎:白带通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,患者会感觉外阴瘙痒明显,瘙痒症状时轻时重,时发时止,严重时坐立不安,夜晚更为明显。这是由白色念珠菌感染所致,糖尿病患者、长期使用抗生素或糖皮质激素的人更容易患霉菌性阴道炎。
- 滴虫性阴道炎:白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,有臭味,患者会有外阴瘙痒,还可能出现灼热感、疼痛、性交痛等,若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。是阴道毛滴虫感染引起的,可通过性接触传播。
宫颈炎引起的白带异常
急性宫颈炎时,白带增多,呈脓性,伴有下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎则表现为白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,有的还会出现接触性出血,如性交后少量出血等情况。主要是由于病原体感染宫颈引起的,分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引发炎症。
其他妇科疾病导致的白带异常
- 子宫内膜炎:白带增多,呈稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。患者还会有下腹痛、发热等症状,尤其是产后、流产后发生子宫内膜炎时,症状可能更明显。是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。
- 输卵管癌:阴道排液是其典型症状,液体为黄色水样,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。患者还可能伴有下腹隐痛,随着病情发展,肿块增大,可在下腹部摸到肿块。这是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。
