呼吸衰竭的治疗需要综合多种手段，一般来说，治疗目标是纠正缺氧、改善通气、纠正病因、防治并发症等。首先要保持呼吸道通畅，必要时可进行机械通气等。
保持呼吸道通畅的措施
清除分泌物： 对于痰液黏稠不易咳出的患者，可通过翻身、拍背等方式促进痰液排出，也可使用祛痰药物，如氨溴索等，帮助稀释痰液，利于排出。建立人工气道： 当患者呼吸道分泌物过多且严重影响通气，或出现意识障碍等情况时，可能需要建立人工气道，如气管插管或气管切开，以确保气道通畅。
氧疗的方法及应用
鼻导管吸氧： 适用于轻度呼吸衰竭患者，一般吸氧浓度为25%~30%，可通过调节氧流量来控制吸氧浓度，氧流量通常为1~3升/分钟。面罩吸氧： 对于缺氧较严重但无二氧化碳潴留的患者，可采用面罩吸氧，吸氧浓度相对较高，一般为30%~50%。
机械通气的情况及类型
无创机械通气： 适用于轻度至中度呼吸衰竭、神志清楚的患者，通过鼻面罩或口鼻面罩连接呼吸机进行通气，能减少气管插管的风险。有创机械通气： 当患者病情严重，如出现严重呼吸困难、呼吸肌疲劳、意识障碍等情况时，需进行有创机械通气，通过气管插管或气管切开将导管置于气管内进行通气支持。
病因治疗的重要性
针对肺部感染： 如果呼吸衰竭是由肺部感染引起，需要根据病原菌选用合适的抗生素进行抗感染治疗。例如，若为细菌感染，可能会选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。治疗基础疾病： 对于由慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础疾病导致的呼吸衰竭，需要积极控制基础疾病。如慢性阻塞性肺疾病患者，要给予支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗，以缓解气道痉挛，改善肺功能。