一岁小孩包茎，可先密切观察，同时做好阴茎卫生护理以降低龟头炎发生几率。因小孩年龄小，此阶段一般不建议药物或手术治疗。
一、密切观察及卫生护理
1.由于一岁小孩年龄较小，此时进行治疗效果不佳，且治疗过程易致小孩哭闹，术后伤口护理也较麻烦。
2.平时要保持小孩阴茎清洁卫生，勤洗澡、换洗衣物，确保会阴区清洁干燥。洗澡时可尝试将包皮口外翻清洗龟头，降低龟头炎发生率。
二、后续治疗选择
1.随着年龄增长，可根据具体情况选择合适治疗方法。若是生理性包茎，可选择糠酸莫米松乳膏涂抹包茎处使包皮口皮肤变软，再进行手法扩张。
2.如果是继发性包茎，建议及时手术治疗，如包皮环切手术。
三、龟头炎处理
若发现小孩龟头出现红肿、疼痛，考虑龟头炎导致，应及时到医院泌尿外科就诊治疗，可选择红霉素软膏、莫匹罗星软膏涂抹。
总之，对于一岁小孩包茎情况，要根据实际状况采取合适的应对方式，关注其发展变化并做好相应处理。