血管瘤的成因目前尚未完全明确，但有一些相关因素被广泛研究。目前认为，血管瘤的发生可能与多种因素有关，比如胚胎发育过程中的异常。
胚胎发育因素：血管形成机制异常
在胚胎发育早期，血管系统的形成出现紊乱可能导致血管瘤。例如，在胚胎发育的3-8周时，血管生成相关的基因调控出现偏差，影响了血管的正常分化和发育，使得局部血管组织异常增殖，从而形成血管瘤。遗传因素的潜在影响有研究发现，部分血管瘤的发生可能与遗传因素有关。如果家族中有血管瘤患者，那么后代发生血管瘤的风险可能会相对增加。虽然具体的遗传方式还不十分清晰，但遗传易感性在血管瘤的发生中起到了一定作用。
生物学因素：血管内皮细胞异常增殖
血管内皮细胞在正常情况下处于相对稳定的状态，但在某些因素刺激下，会出现异常增殖。例如，一些细胞因子可能会促使血管内皮细胞过度增殖，导致局部血管组织不断生长，形成血管瘤。雌激素水平的影响有观点认为，雌激素可能与血管瘤的发生有关。在婴幼儿时期，体内雌激素水平的变化可能会影响血管的发育，尤其是在女性婴儿中，雌激素水平的波动可能在一定程度上增加了血管瘤发生的可能性。比如，女婴发生血管瘤的概率相对男婴可能会稍有不同，可能与雌激素水平差异有关。
环境因素：孕期环境影响
孕妇在孕期的一些环境因素可能会对胎儿血管瘤的发生产生影响。例如，孕妇在孕期接触某些化学物质、受到辐射等，都可能干扰胎儿血管的正常发育，增加胎儿出生后患血管瘤的风险。另外，孕期的一些感染因素，虽然证据不是完全确凿，但也有研究提示可能与血管瘤的发生存在关联。婴儿出生后的环境因素婴儿出生后所处的环境也可能对血管瘤的发生有一定作用。比如，过度的紫外线暴露等环境因素，虽然不是直接导致血管瘤的根本原因，但可能会在一定程度上影响血管的状态，不过目前这方面的研究还在进一步深入中。