老年人小便失禁可通过自我锻炼与药物治疗来改善。具体如下：
一、自我锻炼：这是简便且有效的方法。
1.间断排尿训练：每次排尿时控制暂停排尿3至5秒钟后再继续排出。
2.提肛训练：病人可站、坐或躺着进行，配合呼吸运动。深吸气时缓缓收缩尿道口和肛门，会有尿道口和肛门紧闭且肛门上提之感，然后屏气，呼气时慢慢放松。
二、药物治疗：
1.逼尿肌过度活动症的药物治疗：根据患者不同身体条件选择药物，如高血压、心绞痛患者适合钙离子通道阻滞剂，体位性低血压者不宜用丙咪嗪和硝苯地平等，要以膀胱治疗为基础，医生会据情选择。
2.膀胱出口梗阻的药物治疗：患中度前列腺疾病的病人可采用如α受体阻滞剂等药物治疗，但需遵医嘱使用。
老年人尿失禁的原因包括：
一、暂时性尿失禁：
1.尿路感染。
2.急性精神错乱性疾病，服用的安眠药与镇静剂等药物。
二、长期性尿失禁：
1.大脑皮质疾病患者、损伤尿道括肌或骨盆神经手术者、脊髓疾病患者。
2.充溢性尿失禁，如糖尿病、前列腺疾病或酒精中毒者等。
3.膀胱疾病患者。
三、女性更年期的特殊性、多次分娩造成子宫下垂的老年妇女、有过泌尿生殖器手术史的妇女以及妇女产后都可能导致小便失禁。
总之，老年人小便失禁可通过多种方式改善，应根据具体情况选择合适的方法进行治疗和干预。