皮下长硬疙瘩，可能是以下原因引起：1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由成熟的脂肪细胞组成，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇，少见于眼睑、腹膜后、胰腺、纵隔、胸膜、心、肾、睾丸、肌肉、骨骼和关节膜等处，极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤不大，且没有明显症状，一般不需要治疗，定期复查即可。如果肿瘤较大，或出现疼痛、压迫等症状，可考虑手术切除
2.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，由分化良好的皮下结缔组织构成，多见于皮下，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地硬、可以推动。若瘤体较大，影响美观或出现疼痛等不适，可手术切除
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。囊肿呈圆形，单发或多发，好发于头面、颈项和背部。一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿感染时应切开引流，待炎症消退后再手术切除
4.表皮样囊肿：这是一种先天性的、错构瘤样的包涵囊肿，由偏离原位的皮肤表皮细胞所构成，常位于真皮及皮下组织。好发于青年及儿童，老年少见，可发生于身体任何部位，但以头面、颈部及臀部多见。囊壁较厚，由皮肤和真皮层所组成，囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和角化物，有时还可有毛发。一般为单个，偶或多发。小的囊肿可自行消失，若囊肿逐渐增大，影响美观或出现疼痛等不适，可手术切除
5.腱鞘囊肿：这是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。手腕背侧、掌侧或足背部等处有一个或多个肿物，呈半球形，表面光滑，基底固定，有压痛。治疗方法较多，包括挤压、捶击、针刺、抽吸等，但容易复发。手术治疗效果较好
6.其他：皮下长硬疙瘩还可能是其他原因引起，如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等。总之，皮下长硬疙瘩的原因较多，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。如果发现皮下长硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，必要时进行治疗。