老是舌苔发黑可能由多种原因引起。比如，某些抗生素的长期服用可能导致舌苔发黑，像长期使用广谱抗生素后，有部分人会出现这种情况。
一、食物或药物因素导致
某些食物影响： 食用了一些带有色素的食物，比如大量食用桑葚、黑加仑等深色食物后，可能会使舌苔短暂发黑，这种情况一般在停止食用相关食物后，舌苔颜色会逐渐恢复正常。药物因素： 服用含有铋剂的药物，像枸橼酸铋钾等，在服药过程中可能会出现舌苔发黑的现象，这是药物本身的色素沉积导致的，一般在停药后，舌苔颜色会慢慢变淡消失。
二、口腔卫生状况不佳
细菌真菌滋生： 如果口腔清洁不到位，食物残渣长期残留，加上口腔内适宜的温度和湿度，容易滋生细菌和真菌。当真菌大量繁殖时，可能会导致舌苔颜色改变，出现发黑的情况。比如，长期不刷牙、不漱口的人，就比较容易出现这种因口腔卫生差引发舌苔发黑的状况。口腔疾病影响： 患有一些口腔疾病，如口腔念珠菌感染等，也可能导致舌苔发黑。口腔念珠菌感染时，念珠菌在舌面繁殖，会使舌苔颜色发生变化，呈现黑色或黑褐色等。
三、全身性疾病相关
消化系统疾病： 一些消化系统疾病也可能与舌苔发黑有关，比如消化不良、胃肠道功能紊乱等。当胃肠道功能出现问题时，可能会影响身体的整体代谢和气血运行，从而反映在舌苔上，出现发黑的情况。例如，长期消化不良的患者，除了有腹胀、食欲不振等症状外，可能还会伴有舌苔发黑的表现。其他系统性疾病： 像一些严重的心肺疾病、内分泌疾病等，在病情较为严重时，也可能出现舌苔发黑的情况。不过这种情况相对较少见，但也需要引起重视，因为它往往是身体整体健康出现较大问题的一个信号。比如，患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者，在病情急性加重期，可能会出现舌苔发黑的伴随症状。