如果平时月经周期规律，月经推迟20天测试未孕，可能是以下原因引起：
1.内分泌失调：
情绪因素：部分女生可能由于第一次同房，出现紧张、害怕等情绪，并且会精神长时间紧绷，甚至影响睡觉等，则可能导致内分泌失调，以及激素分泌异常，此时则有可能出现月经失调的情况。另外，如果女生日常生活中经常熬夜、压力过大等也会出现相关症状，并不一定是因为第一次同房导致。除月经失调外，还会伴有情绪浮动大、面部油脂分泌过多等症状。
疾病因素：多囊卵巢综合征可引起月经周期紊乱，但与第一次同房没有直接关系。如果此现象发生在第一次同房后，易使女生误以为由于第一次同房导致。如果是由于疾病导致，通常还会伴有毛发旺盛、情绪低落、腹部疼痛等症状。
2.其他：
药物因素：服用避孕药、减肥药等药物，会影响女性的内分泌，导致月经推迟。
过度减肥：有些女性为了追求苗条的身材，过度节食或运动，导致身体营养不良，影响月经来潮。
卵巢早衰：卵巢早衰是指卵巢功能提前衰退，导致雌激素分泌减少，从而引起月经推迟。
宫腔粘连：多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能会导致宫腔粘连，使月经血无法正常排出，从而出现月经推迟的现象。
如果月经推迟20天测试未孕，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。