口气重可能由多种原因引起，其中口腔问题较为常见，约有60% - 80%的口气重是由口腔局部因素导致。比如口腔卫生不良，若不按时刷牙、漱口，食物残渣在口腔内残留，经过细菌发酵就会产生难闻气味。还有龋齿（蛀牙），龋洞内容易滋生细菌，也会引发口气重。
口腔局部因素导致
龋齿： 牙齿上的龋洞是细菌的“温床”，细菌分解食物残渣产生有异味的物质，从而导致口气重。而且龋齿若不及时治疗，情况会越来越严重，龋洞会变大，异味也会更明显。牙周病： 像牙龈炎、牙周炎，牙周袋内会堆积大量菌斑、牙石和炎性分泌物，细菌在其中大量繁殖，产生挥发性硫化物等难闻物质，引发口气重。同时，牙周病还可能伴有牙龈出血、牙齿松动等问题。
胃肠道问题引发
消化不良： 当胃肠道消化功能减弱时，食物在胃肠道内停留时间过长，容易发酵产生异味，然后通过食管反流到口腔，导致口气重。一般来说，暴饮暴食、进食过多油腻食物后容易出现消化不良导致的口气重。幽门螺杆菌感染： 感染幽门螺杆菌的人，胃部会受到影响，幽门螺杆菌可产生尿素酶，分解尿素产生氨类物质，从而引发口气重。而且幽门螺杆菌感染还可能伴随胃痛、胃胀、反酸等胃部不适症状。
其他系统疾病导致
呼吸道疾病： 比如鼻窦炎、支气管炎等，呼吸道内的炎性分泌物会带有异味，经呼吸进入口腔，引起口气重。像鼻窦炎患者，鼻腔分泌物倒流至咽部，也会导致口腔有异味。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，身体会通过分解脂肪来提供能量，产生酮体，通过呼吸排出，就会让口气有酮臭味。同时，糖尿病患者若口腔卫生不佳，也更容易出现口腔问题加重口气重的情况。