肛门下坠疼可能由以下原因引起：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔表面黏膜糜烂，排便时可受粪便刺激，而发生肛门疼痛。如果内痔嵌顿，疼痛会更加明显。
2.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门下坠疼的常见原因。此外，还会伴有肛门部下坠感、排便不尽感等症状。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.直肠黏膜脱垂：也可称“脱肛”，是中气不足、中气下陷的一种表现。直肠黏膜脱出肛门外，刺激肛门周围的皮肤，引起下坠感和疼痛。
5.肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门下坠、排便次数增多等症状。如果肿瘤距离肛门较近，还可能伴有肛门失禁。
6.肛周脓肿：起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛不明显，表现为肛门下坠、坠痛或直肠刺激症状。
针对肛门下坠疼，可以采取以下措施：
1.调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。
2.注意卫生：保持肛门清洁，便后清洗肛门，勤换内裤。
3.适当运动：避免久坐久站，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。
4.治疗原发病：积极治疗内痔、肛窦炎、直肠炎等原发病，从根本上解决问题。
5.药物治疗：如果疼痛症状明显，可以在医生的指导下使用痔疮膏、栓剂等药物缓解症状。
6.手术治疗：如果保守治疗无效，或者病情严重，可能需要手术治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果出现肛门下坠疼的症状，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。