颅内感染可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起，其判断主要基于以下几个方面：
1.症状：
颅内感染的症状可能因病因和病情的不同而有所差异，但通常会出现发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、意识障碍等。
儿童患者可能表现为哭闹、呕吐、抽搐等。
部分患者还可能出现失语、偏瘫、感觉障碍等神经系统症状。
2.病史：
了解患者的病史对于诊断颅内感染非常重要。询问患者是否有头部外伤、手术史、中耳炎、鼻窦炎、脑脊膜炎等病史。
近期是否有感染症状，如呼吸道感染、腹泻等。
3.体格检查：
医生会对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏等生命体征。
检查神经系统是否有异常，如颈项强直、脑膜刺激征等。
观察瞳孔大小、对光反射等。
4.实验室检查：
血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高。
脑脊液检查：通过腰椎穿刺采集脑脊液进行分析，包括细胞计数、蛋白质、葡萄糖、氯化物等指标的测定，以及细菌、病毒、真菌等病原体的检测。
其他检查：如脑电图、头颅CT、磁共振成像（MRI）等检查，有助于了解脑部的情况。
5.病原学检查：
对于怀疑特定病原体感染的患者，可进行相应的病原学检查，如细菌培养、病毒核酸检测、真菌涂片和培养等。
6.治疗：
颅内感染的治疗主要包括针对病原体的抗感染治疗、对症治疗和支持治疗。
抗感染治疗通常根据病原体的类型选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。
对症治疗包括降低颅内压、控制癫痫发作、维持水电解质平衡等。
支持治疗包括给予营养支持、密切监测生命体征等。
需要注意的是，颅内感染是一种严重的疾病，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，注意休息，保持营养，避免劳累和感染。对于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，更应注意预防颅内感染的发生。如果出现可疑的颅内感染症状，应尽快就医，以便早期诊断和治疗，避免病情加重。