便秘拉黑色大便，原因包括食物、药物、上消化道出血等方面。患者应依据具体病因进行对症治疗。
一、饮食因素：像猪血、鸭血、羊血等食物会使大便颜色呈黑色，这主要是因为此类食物富含铁元素，人体不能全部吸收，剩余的铁混入粪便中，若此时伴有便秘，就会形成黑色大便。对于饮食因素导致的这种症状，患者可以多喝水，多吃高纤维食物，并且多进行运动以促进胃肠蠕动，这样能有效预防便秘等情况的发生。
二、药物因素：如硫酸亚铁、琥铂酸亚铁等药物，也会使大便变为黑色，如果便秘患者近期正在服用这类药物，就会排出黑色大便。患者可根据医生建议酌情减少药物的使用。
三、上消化道出血：便秘患者若食管、胃、十二指肠、胆胰等部位出现病变，比如存在消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、恶性肿瘤、急性糜烂出血性胃炎等，都有可能引发黑色大便。针对上消化道出血，可以使用奥美拉唑、铝碳酸镁片等药物来缓解症状，若有具体相关疾病则应进行对应治疗。
总之，出现便秘拉黑色大便的情况，最好前往正规医院查明原因，倘若为疾病所致，需在医生指导下及时进行治疗，以免延误病情。