神经梅毒是由梅毒螺旋体侵犯神经系统引起的疾病，其症状多样。一般来说，神经梅毒可出现多种不同表现的症状。
神经系统相关症状
脑膜神经梅毒： 通常在感染梅毒后数月至1年左右出现，可表现为头痛，头痛程度轻重不一，有的较为剧烈。还可能有低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，同时伴有颈项强直等脑膜刺激征表现。脑实质梅毒：
- 脊髓痨： 发病多在感染梅毒10~20年后，会出现下肢闪电样疼痛，疼痛突然发作，如电击般，持续数秒至数分钟不等。还会有感觉性共济失调，患者走路时像踩在棉花上，难以保持平衡。
- 麻痹性痴呆： 一般在感染梅毒后15~20年发病，早期可出现 personality改变，比如原本性格开朗的人变得孤僻、淡漠等。还会有智能减退，记忆力、计算力等逐渐下降。
眼部相关症状
神经梅毒可能影响眼部，出现阿-罗瞳孔，表现为瞳孔缩小，直接对光反射消失，但调节反射存在。患者看近物时瞳孔会收缩，看远物时瞳孔又变大，但对强光刺激没有反应。
其他症状
部分患者还可能出现卒中样发作，类似脑血管意外的表现，突然出现肢体无力、言语不清等症状。另外，有些患者会有听力下降、眩晕等表现，这是因为梅毒螺旋体累及听觉神经系统导致的。