肾脏衰竭的治疗需根据病情阶段等因素综合判断，一般来说，急性肾衰部分患者经及时治疗可恢复，慢性肾衰则需长期管理。
一般治疗
饮食调整： 慢性肾衰患者要限制蛋白质摄入，根据病情一般每日每千克体重0.6~0.8克优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时要控制盐分摄入，每天盐的摄入量应控制在3~5克以内，避免水肿和血压升高。控制基础疾病： 如果是由高血压肾病导致的肾衰，要积极控制血压，将血压尽量控制在130/80mmHg以下；若是糖尿病肾病引起的肾衰，需严格控制血糖，通过饮食、运动及药物（如胰岛素等）使血糖达标。
药物治疗
纠正酸中毒与电解质紊乱： 常用碳酸氢钠纠正酸中毒。对于高钾血症，可使用葡萄糖酸钙拮抗钾离子的心脏毒性，使用胰岛素联合葡萄糖促进钾离子进入细胞内，严重时还可进行透析治疗降低血钾。贫血治疗： 肾衰患者常伴有贫血，可使用促红细胞生成素刺激骨髓造血，同时补充铁剂，如硫酸亚铁等，以改善贫血状况。
替代治疗
血液透析： 通过将血液引出体外，经过透析器清除代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。一般每周进行2~3次，每次透析时间约4小时左右。腹膜透析： 利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内的透析液不断更换来清除体内毒素和多余水分。患者可以在家中进行操作，相对灵活，但要注意严格无菌操作，防止腹膜炎等并发症。肾脏移植： 这是治疗终末期肾衰的有效方法。如果找到合适的供体，进行肾脏移植后，患者的肾功能可恢复接近正常水平，但需要长期服用免疫抑制药物，如他克莫司、环孢素等，来防止移植肾排斥反应。