小儿癫痫的治疗需综合考量，目前主要的治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及神经调控治疗等。一般来说，药物治疗是小儿癫痫最常用的基础治疗方法，约70%~80%的患儿通过规范的药物治疗可以控制发作。
药物治疗为主
常用抗癫痫药物： 丙戊酸钠是常用的广谱抗癫痫药，能抑制癫痫病灶的异常放电。还有左乙拉西坦，副作用相对较少，适用于多种类型的小儿癫痫。用药原则： 要遵循单药起始的原则，从小剂量开始逐渐增加剂量，根据患儿的发作类型、体重等调整药物剂量。比如根据患儿体重计算左乙拉西坦的初始剂量，然后依据病情变化调整。
手术治疗情况
适合手术的患儿： 对于药物难治性癫痫，也就是经过2种或2种以上抗癫痫药物正规治疗，仍不能控制发作，且影响患儿的日常生活和生长发育的情况，可考虑手术治疗。比如部分患儿存在明确的癫痫病灶，如脑肿瘤、脑皮质发育不良等导致的癫痫。手术风险： 任何手术都有一定风险，小儿手术风险相对成人更高一些。手术可能会出现出血、感染、神经功能缺损等并发症，但随着医疗技术的进步，手术的安全性也在不断提高。
神经调控治疗
迷走神经刺激术： 通过刺激迷走神经来减少癫痫发作的频率和严重程度。一般是将电极植入左侧颈部的迷走神经上，通过脉冲发生器定期发放电刺激。这种方法适用于部分药物难治性癫痫患儿，尤其适合不能进行开颅手术的患儿。经颅磁刺激： 利用脉冲磁场作用于大脑皮层，改变皮层神经细胞的膜电位，影响脑内代谢和神经电活动，从而达到治疗癫痫的目的。它相对无创，患儿更容易接受，但疗效个体差异较大。