临床上所说的治愈,在白血病方面,早期是有一定可能性实现的。白血病主要分为急性白血病和慢性白血病两类,其中慢性白血病又包含慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病,以下根据具体类型来详细说明。
一、急性白血病:
1.若不进行特殊治疗,患者平均生存期仅约3个月,短的甚至在诊断几天后就可能死亡。但早期发现并通过现代治疗手段,很多患者能长期存活。不过继发性急性白血病易复发且对多种药物产生耐药性,需多疗程化疗才可能缓解。伴有髓外白血病时预后较差,目前约50%-60%的成人患者能够长期存活。
(1)急性髓性白血病:儿童和小于60岁成人的完全缓解率可达40%-90%,治愈率为10%-70%。
(2)急性淋巴细胞白血病:儿童完全缓解率超95%,5年无病生存期达80%,通常可实现治愈;成人完全缓解率为70%-90%,约30%可治愈。
(3)急性早幼粒细胞白血病:完全缓解率可达90%,通常超过70%的病人可被治愈。
二、慢性髓系白血病:在未使用酪氨酸激酶抑制剂前,患者中位生存期为39-47个月,3-5年内会进入急变期或终末期,只有少数患者慢性期能延续10-20年。而经酪氨酸激酶抑制剂治疗后,患者生存期一般能延长,10年无病生存率可达85%-90%,所以早期患者应及时治疗以较大程度延长生存时间。
三、慢性淋巴细胞白血病:这是一种高度异质性疾病,病情差异很大,从无需治疗到疾病快速进展都有,病程长短不一。危及患者生命的因素多与骨髓衰竭导致的严重感染、贫血和出血有关。单克隆抗体联合化疗的免疫化学治疗模式能提高患者的治疗反应率和生存率。
总之,白血病不同类型的早期治愈情况各异,患者应早发现早治疗,以争取更好的生存机会和预后。
