小孩发烧42℃极具危险，因为这时属于超高热，会给小孩的神经系统以及其他各个脏器功能都带来不良影响。所以当小孩发烧达42℃时，应采取以下措施：
一、要立刻口服退热药物，当前推荐的退热药物主要是布洛芬或者对乙酰氨基酚，这两种药相对比较安全，且对大多数小孩的退热效果是不错的。
1.布洛芬：能通过抑制前列腺素的合成，发挥解热镇痛作用。
2.对乙酰氨基酚：具有良好的退热功效，且副作用相对较少。
二、同时，可以让小孩多喝水，若小孩能配合，可进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴以及洗温水澡等举措。
(1)头部冷敷：利用冷的刺激来帮助降低体温。
(2)温水擦浴：用温水擦拭身体，促进热量散发。
(3)洗温水澡：通过温水浸泡来协助降温。
三、建议在口服退热药物与实施物理降温的同时，尽快前往医院就诊，在完善血常规等相关检查的基础上，积极展开退热治疗，以防病情延误以及神经系统和脏器功能受到损害。
总之，小孩发烧至42℃时必须高度重视，及时采取有效的退热措施并尽快就医，以保障小孩的健康和安全。