睾丸炎附睾炎是男性常见的生殖系统感染性疾病，多见于中青年男性。一般来说，急性睾丸炎附睾炎发病较急，患者会出现阴囊部位的红肿热痛等症状。
病因有哪些
感染途径： 多由细菌、病毒等病原体引起。细菌感染常见的有大肠杆菌、葡萄球菌等，可通过尿道逆行感染、淋巴传播或血行感染等途径引发睾丸炎附睾炎。例如，尿道炎症没有得到及时控制，细菌就可能顺着尿道进入附睾、睾丸引发炎症。病毒感染中，流行性腮腺炎病毒是常见的致病因素，青春期后的腮腺炎患者约有20%会并发睾丸炎附睾炎。其他因素： 局部损伤也可能诱发，比如阴囊受到外力撞击等，会破坏局部的防御机制，使病原体更容易入侵。另外，长期留置导尿管等医疗操作也可能增加感染的风险。
有哪些常见症状表现
局部症状： 患侧阴囊会出现明显的疼痛，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部，急性发作时疼痛较为剧烈。同时，阴囊皮肤红肿，附睾或睾丸肿大，以附睾肿大较为常见，且附睾与睾丸的界限可能不清。例如，急性附睾炎患者的附睾会迅速肿大，触痛明显。全身症状： 患者可能出现发热，体温可高达39~40℃，还可能伴有寒战、乏力等全身不适症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会仔细检查阴囊部位，触摸附睾和睾丸的大小、质地、有无压痛等情况。急性炎症时，附睾或睾丸肿大，有明显触痛。实验室检查： 血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示有感染存在。尿常规检查可能发现白细胞、细菌等。病原学检查可通过采集尿道分泌物、前列腺液或精液等进行涂片、培养等，以明确病原体类型。影像学检查： B超检查有助于观察附睾、睾丸的形态、大小及血流情况，可辅助诊断睾丸炎附睾炎，还能与睾丸扭转等其他阴囊急症相鉴别。睾丸扭转时B超显示睾丸血流减少或消失，而睾丸炎附睾炎时血流通常是增多的。
治疗与预防要点
治疗方面： 急性发作时需要卧床休息，将阴囊抬高以缓解疼痛。根据病原体类型选用合适的抗生素进行抗感染治疗，如细菌感染常用头孢类或喹诺酮类抗生素等。如果是病毒感染引起的，主要是进行对症支持治疗。对于疼痛明显的患者，可使用止痛药物缓解症状。预防方面： 要注意个人卫生，保持外生殖器清洁，尤其是性生活前后要清洗。避免不洁性生活，减少感染的风险。积极治疗泌尿系统感染等原发病，防止炎症蔓延。另外，避免阴囊受到外伤，运动时可采取适当的防护措施。如果有流行性腮腺炎等疾病，要及时治疗，降低并发睾丸炎附睾炎的几率。