崴脚1个月左右局部肿胀未消甚至变大的常见原因包括：恢复期局部负重、骨性结构损伤、神经营养不良、瘢痕组织增生、静脉回流受阻、创伤性关节炎等。
一、恢复期局部负重：崴脚后患者若觉得损伤轻微，或因工作忙休息不足，且脚踝负重，即便晚上会消肿，但白天日常活动、行走后，本应1-2周消肿的情况可能会持续到1个月左右。此时应及时休息，并使用消炎消肿药物促进肿胀消退。
二、骨性结构损伤：有些患者自认为损伤较轻，未到急诊或骨科门诊处理、拍片等，可能忽略微小骨折，导致早期未固定，恢复困难而出现肿胀、脚踝变大等情况，建议及时复查。
三、神经营养不良：可能与局部反射性交感神经营养不良有关，常为骨折后并发症，需及时处理。一般采用保守治疗，如服用维生素B等营养神经药物。
四、瘢痕组织增生：通常肌腱韧带附着点撕脱性损伤后会出现瘢痕组织增生，导致局部外观肥大。
五、静脉回流受阻：由于浅表血管扭伤后肢体远端静脉回流受阻，活动后局部肿胀会更明显。1个月内损伤的静脉尚未建立再通，致使足部静脉回流受限从而引起瘀血肿胀，建议及时进行超声检查。
六、创伤性关节炎：骨折后继发踝关节炎症而产生肿胀，如部分患者在恢复后期继发踝关节创伤性关节炎，也会导致踝关节肿胀增大。
总之，崴脚1个月仍未消肿且脚踝变大，多因崴脚处未及时恰当处理致病程延长。应及时到医院就诊，明确病因并遵医嘱治疗，注意休息，以待损伤彻底恢复。