小孩孤独症主要有社交互动障碍、语言交流障碍、重复刻板行为等表现。一般来说，孤独症儿童在12 - 24个月时就可能出现一些早期迹象。
社交互动方面的表现
对他人呼唤无反应： 当家长叫孤独症小孩名字时，他们可能不会像正常孩子那样迅速将目光转向叫自己的人，有的甚至完全没有反应。比如，叫一个2岁左右的孤独症小孩名字，他可能依旧自顾自地玩耍，不看叫他的人。缺乏眼神交流： 正常孩子在与人交流时会有自然的眼神对视，而孤独症小孩往往很少主动与他人进行眼神接触。在和大人互动对话时，他们的眼睛可能不会注视对方的眼睛，而是看向别处。
语言交流方面的表现
语言发育迟缓： 很多孤独症小孩会出现语言发育落后的情况。比如，正常孩子1岁左右能说简单词语，而孤独症小孩可能到2 - 3岁还不会说完整的句子，或者说话比同龄孩子晚很多。语言运用异常： 有的孤独症小孩虽然能说话，但语言运用存在问题。可能表现为刻板地重复别人说过的话（模仿言语），或者说一些与当时情境不相关的话语。例如，别人问他今天天气怎么样，他可能会重复之前听到的一句话，而不是针对问题进行回答。
重复刻板行为方面的表现
重复特定动作： 会出现重复性的动作，像不停地拍手、摇晃身体、旋转物品等。有的小孩会长时间反复做同一个动作，比如一直原地转圈，能转很长时间都不觉得累。坚持固定模式： 对生活环境中的物品摆放、日常活动顺序等有严格的固定要求。如果被改变，就会表现出明显的焦虑、抗拒情绪。比如，每天睡觉前必须走固定的路线去卧室，要是路线被打乱，就会大哭大闹。