神经性高血压是由于神经系统功能失调引起的血压升高，它没有一个固定的发病人群比例，但在长期精神紧张、焦虑、压力大的人群中相对更易出现。
发病机制特点
神经调节失衡： 人体的血压受交感神经和副交感神经的平衡调节，当神经系统出现功能紊乱时，比如长期处于应激状态，交感神经兴奋占优势，会释放去甲肾上腺素等物质，导致心跳加快、血管收缩，进而使血压升高。与心理因素关联： 长期的焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌途径影响血压。例如，长期焦虑的人，体内的皮质醇等激素分泌会发生变化，皮质醇长期升高会促进血管收缩，升高血压。
临床表现特点
血压波动较大： 神经性高血压的血压值不像原发性高血压那样相对稳定，会随着情绪的变化而明显波动。比如在情绪激动、紧张时，血压可能在短时间内迅速升高，可从120/80mmHg左右升高到160/100mmHg以上；而在情绪平稳时，血压又可能恢复到接近正常的水平。伴随神经症状： 除了血压升高，患者往往还伴有一系列神经症状，像头痛、头晕、失眠、烦躁不安等。头痛多为头部胀痛，部位不固定；失眠表现为入睡困难、多梦易醒等。
诊断与鉴别要点
排除其他病因： 在诊断神经性高血压时，首先要通过一系列检查排除其他器质性疾病导致的高血压，比如要进行肾功能检查、肾上腺CT等，以排除肾性高血压、原发性醛固酮增多症等疾病。一般需要2 - 4周的动态血压监测来综合评估血压情况，同时结合患者的心理状态评估。与原发性高血压鉴别： 原发性高血压多与遗传、年龄、肥胖等因素相关，血压波动相对较小，一般没有明显的神经症状伴随。而神经性高血压有明确的神经功能失调相关表现，血压波动与情绪密切相关，通过详细的病史询问、心理评估及排除其他疾病后才能确诊。