胆管结石的治疗方法需根据病情而定，一般来说，无症状的胆管结石可定期观察，有症状或并发症的胆管结石多需手术或内镜等治疗。
手术治疗方式
腹腔镜胆管切开取石术：
适用情况：适用于胆管结石较为局限的患者。这种手术通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，创伤相对传统开腹手术较小，术后恢复相对较快，一般住院时间约1周左右。优势：创伤小，术后疼痛较轻，腹部瘢痕不明显，对患者身体的干扰相对小，恢复后对日常生活影响较小。
胆肠吻合术：
适用情况：对于胆管因结石反复炎症导致狭窄等情况的患者可能需要此手术。比如胆管因长期结石刺激出现较严重的狭窄，影响胆汁引流时。操作原理：是将胆管与肠道进行吻合，重建胆汁引流通道，不过术后可能存在胆肠吻合口相关的并发症风险，如吻合口漏等。
内镜治疗方法
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石：
适用情况：适用于胆管结石位于胆总管的患者。通过口腔、食管、胃到达十二指肠，找到十二指肠乳头，插入导管到胆管内，注入造影剂明确结石位置后，用取石网篮等工具将结石取出。优势：属于微创手术，无需开刀，对于合适的患者恢复快，住院时间一般3 - 5天左右。但也有一定风险，如术后可能出现胰腺炎等并发症。
内镜下括约肌切开术（EST）联合取石：
适用情况：在ERCP取石基础上，如果结石较大或嵌顿，可能需要先做括约肌切开，扩大胆管开口以便取出结石。对于一些胆总管结石较大且不易取出的情况适用。注意事项：括约肌切开后可能导致胆汁反流等问题，术后需要密切观察患者情况，预防相关并发症。
药物辅助治疗
溶石药物：
适用情况：对于一些较小的胆固醇结石有一定的溶石作用，但起效较慢，一般需要服用数月甚至更长时间。比如熊去氧胆酸，适用于胆固醇性胆管结石且胆囊功能较好的患者。作用机制：熊去氧胆酸能抑制肝脏胆固醇的合成，增加胆汁中胆固醇的排泄，使胆汁成分改变，从而促进胆固醇结石的溶解，但并不是所有胆管结石都适合用溶石药物，且溶石过程需要定期复查胆道超声等观察结石变化情况。
抗感染药物：
适用情况：当胆管结石合并胆管炎时，需要使用抗感染药物。比如合并革兰阴性杆菌感染时，可能会使用头孢菌素类等抗生素。用药原则：根据细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素，用药疗程一般根据感染控制情况而定，通常需要使用至体温正常、感染指标恢复正常后一段时间。