牙疼时是否可以杀牙神经，取决于牙疼的原因和具体情况。以下是一些可能的情况：
1.龋齿：如果牙疼是由龋齿引起的，且龋洞较浅，没有感染到牙髓，可以通过补牙来治疗，不需要杀牙神经。但如果龋洞较深，已经感染到牙髓，就需要进行根管治疗，即杀牙神经。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿发展而来。牙髓炎引起的牙疼非常剧烈，需要进行根管治疗来杀死牙神经，以缓解疼痛并防止感染进一步扩散。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙根周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎引起的牙疼也很严重，需要进行根管治疗来杀死牙神经，并进行根尖切除术等进一步治疗。
4.牙周炎：牙周炎是牙周组织的炎症，通常不会引起牙疼。但如果牙周炎导致牙龈退缩、牙根暴露，可能会引起牙齿敏感或疼痛。这种情况下，需要进行牙周治疗，如洗牙、刮治等，而不需要杀牙神经。
5.其他原因：牙疼还可能由其他原因引起，如智齿冠周炎、颌面间隙感染等。这些情况需要根据具体情况进行治疗，可能需要拔牙、使用抗生素等，而不一定需要杀牙神经。
需要注意的是，杀牙神经是一种比较复杂的治疗方法，需要在正规的口腔医疗机构由专业的口腔医生进行操作。在治疗前，医生会对牙齿进行详细的检查和评估，确定是否需要杀牙神经，并告知患者治疗的风险和注意事项。
此外，在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙、检查，可以预防牙疼的发生。如果出现牙疼，应及时就医，避免病情进一步加重。