中医可以治疗反流性食管炎,临床中约有60% - 70%的反流性食管炎患者通过中医规范治疗能取得较好疗效。
中医治疗的辩证分型
肝胃不和型:主要表现为胃脘、胁肋胀满疼痛,反酸,烧心,每因情志不遂而加重,常伴有情绪抑郁、善太息等症状。中医治疗以疏肝理气、和胃降逆为原则,常用柴胡疏肝散加减。比如患者出现胸胁胀痛明显,可加用香附、枳壳等加强理气作用。脾胃虚弱型:可见胃脘隐痛,空腹时明显,食后稍缓,反酸,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄等表现。治疗需健脾和胃,可选用四君子汤合黄芪建中汤加减。若患者腹胀较甚,可加用陈皮、木香来增强理气消胀的效果。胃阴不足型:表现为胃脘灼热疼痛,嘈杂似饥,口干咽燥,大便干结等。治法为养阴益胃,常用益胃汤合芍药甘草汤加减。当患者口干明显时,可加用石斛、天花粉来增加养阴生津的作用。
中医的非药物疗法
针灸推拿:针灸可选取中脘、内关、足三里、公孙等穴位。中脘是胃之募穴,能和胃健脾;内关为手厥阴心包经穴位,可宽胸理气、和胃降逆;足三里是足阳明胃经合穴,能健脾和胃;公孙为足太阴脾经穴位,与冲脉相通,可调理脾胃气机。一般针刺采用平补平泻的手法。推拿方面,患者可仰卧,医生用摩法顺时针摩揉腹部,以中脘穴为中心,每次摩揉5 - 10分钟,能起到和胃理气的作用;还可按揉足三里、内关等穴位,每个穴位按揉1 - 2分钟。穴位贴敷:常用的穴位有膻中、中脘、胃俞等。可以将丁香、吴茱萸等药物研成细末,用醋调成糊状,贴敷于上述穴位,通过药物的渗透作用来调节脾胃功能,缓解反流性食管炎的症状。一般贴敷时间为4 - 6小时,具体需根据患者皮肤耐受情况调整。
中医治疗的饮食调理
肝胃不和型患者:饮食上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。可适当多吃一些具有疏肝理气作用的食物,像芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等。脾胃虚弱型患者:要注意饮食规律,避免过饥过饱。可多吃一些健脾益胃的食物,如山药、薏米、芡实、南瓜、红薯等。同时,避免食用生冷寒凉的食物,如冷饮、生鱼片等。胃阴不足型患者:宜食用滋阴养胃的食物,如银耳、百合、雪梨、甘蔗、牛奶、蜂蜜等。少吃辛辣、温热性食物,如羊肉、韭菜、花椒等。
