空气栓塞是指空气进入血液循环并到达肺部,阻塞肺动脉主要通路。其首发症状通常为突然出现的胸闷和胸骨后疼痛。若进入空气量较少,危害不大;但若量较大且超过肺部去除气体的能力,则可能导致机体严重缺氧,甚至引发死亡的严重后果。输液时因输液管内空气未排尽、导管连接不紧有漏缝、加压输液或输血时无人看护、液体输完未及时拔针或更换药液等情况,都可能使空气进入静脉而存在气栓风险。一般空气栓塞症状出现极为迅速,数分钟内就可能有反应,且根据栓塞位置不同有不同表现:若在心脏,可导致循环衰竭,严重者猝死;若进入脑部,会出现头痛、失眠、偏瘫、意识障碍等神经系统症状;若栓塞到冠状动脉,会有胸痛、急性心肌损伤等严重不良反应。当怀疑空气栓塞时,应立即评估患者气道稳定性、呼吸和循环,给予适当支持治疗,解除进气因素,马上给氧让空气进入右心室,气泡会随氧气溶解于血液中,空气量多影响心脏排血时要进行右心室穿刺,必要时送高压氧舱治疗。
一、空气栓塞的定义:空气进入血液循环到肺,阻塞肺动脉主要通路。
1.空气栓塞的首发症状:突然出现的胸闷、胸骨后疼痛。
二、空气量不同的后果:
1.进入空气量较少:危害不大。
2.进入空气量较大:可能引起机体严重缺氧,甚至死亡。
三、导致空气栓塞的情况:
1.输液管内空气未排尽。
2.导管连接不紧、有漏缝。
3.加压输液、输血时无人看护。
4.液体输完未及时拔针或更换药液。
四、空气栓塞症状的特点及不同表现:
1.出现速度快:数分钟内就有反应。
2.不同栓塞位置的表现:
(1)在心脏:循环衰竭,严重者猝死。
(2)在脑部:神经系统症状。
(3)在冠状动脉:胸痛、急性心肌损伤等不良反应。
五、怀疑空气栓塞的应对措施:
1.立即评估:气道稳定性、呼吸和循环。
2.给予支持治疗:解除进气因素,立即给氧。
3.特殊情况处理:空气量多影响心脏排血时进行右心室穿刺,必要时送高压氧舱治疗。
总之,要重视空气栓塞的发生及危害,在输液等操作中注意避免相关情况,一旦怀疑发生空气栓塞,要及时采取正确有效的应对措施。
