尿沉渣管型是什么意思

尿沉渣检查是对尿液沉淀物进行显微镜观察,以检测其中管型、红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶体等成分是否异常增多,具有重要临床意义,能助力医生诊断疾病及判断疾病预后。

一、管型:

1.若尿沉渣检查发现管型,往往提示肾损害,像肾小球肾炎、肾功能衰竭等。

2.不同形态管型提示不同疾病,如红细胞管型提示肾性出血;白细胞管型可区分肾盂肾炎与膀胱炎;颗粒管型、蜡样管型提示肾疾病处于恶化阶段等。

二、红细胞:

1.每高倍镜视野红细胞数量大于3个即存在镜下血尿,可能有泌尿系统出血,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等情况。

2.发现尿异形红细胞,通常提示患者有泌尿系统周围脏器疾病,如前列腺炎、盆腔炎等,也可见于全身性疾病如紫癜、血友病、系统性红斑狼疮等。

3.若摄入环磷酰胺、青霉素、磺胺类药物等部分药物,也可能导致红细胞增多,需注意鉴别。

三、白细胞:

1.尿沉渣发现尿白细胞中闪光细胞超过10%,多提示泌尿系统感染或周围脏器疾病,像泌尿道结石、肾盂肾炎、前列腺炎、阴道炎等。

四、上皮细胞:

1.尿沉渣发现上皮细胞,多提示患者有肾实质损害、泌尿系统炎症,如肾小球肾炎、尿道炎等。

五、结晶体:

1.尿沉渣发现结晶体,包括生理性和病理性结晶体。生理性结晶体可能有草酸钙、尿酸等,多见于尿液浓缩。

2.病理性结晶常见有胆固醇结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶等。

此外,尿沉渣还可发现细菌、真菌、脓细胞等成分,提示多种疾病,如急性膀胱炎、尿路感染、泌尿生殖系滴虫病、化脓性尿道炎等。尿沉渣检查应取患者新鲜排出的尿液,检验一般要在采集尿液后30分钟内完成,因尿液放置过久会变成碱性,细胞、管型等有形成分可能被破坏而影响检查结果。通常尿沉渣检查留取尿标本可以是任何时间段的尿,但肾病患者为动态观察尿液中成分变化,建议留取晨起第一次尿液送检,结果更准确。留取尿标本时要留取中段尿,女性患者要注意避免混入白带且避开经期。

总结:尿沉渣检查通过对尿液沉淀物的分析,能检测出多种成分的情况,对诊断和判断疾病预后有重要作用,且在检查时要注意尿液采集和保存的相关要求。