剖腹产之后会有恶露,这是因为妊娠期间子宫内膜增厚,血管丰富,胎盘娩出后,子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜会脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,一般恶露会持续4~6周,总量为250~500毫升。
恶露的组成成分
血液成分:恶露中含有血液,其中包含红细胞、白细胞等。红细胞会逐渐被分解吸收,白细胞则参与子宫恢复过程中的免疫防御。蜕膜组织:妊娠时增厚的蜕膜会脱落,这些蜕膜组织混合在恶露中排出。随着时间推移,蜕膜组织的量会逐渐减少。
恶露的不同阶段及特点
血性恶露:产后最初3~4天内是血性恶露,颜色鲜红,含有大量红细胞,量较多,有时还会有小血块。这是因为分娩后子宫创面开始出血,混合着蜕膜等组织。浆液性恶露:产后4~14天左右为浆液性恶露,颜色淡红。此时血液量减少,主要含有少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液以及少量细菌等。白色恶露:产后14天以后是白色恶露,色泽较白,质地黏稠。白色恶露中含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。
恶露异常的情况及应对
恶露异味:如果恶露有臭味,可能是宫腔内有感染,比如细菌入侵子宫创面引起炎症。这时候产妇可能还会伴有发热、下腹部疼痛等症状,需要及时就医,进行抗感染治疗。恶露时间过长:正常恶露持续4~6周,如果超过6周仍然有较多恶露排出,可能是子宫复旧不全,比如子宫肌层炎症、胎盘胎膜残留等原因导致。产妇需要及时到医院进行超声检查等,明确原因后进行相应处理,如促进子宫收缩、清除残留组织等。恶露量过多:如果恶露量突然增多,远超正常范围,也可能是胎盘、胎膜残留或者子宫血管复旧不良等情况,需要尽快就医检查处理。
