子宫腺肌症,什么意思

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,多见于30~50岁经产妇,约15%同时合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。

病因是什么

子宫肌层损伤:多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫肌层损伤,可诱发子宫腺肌症。比如有过多次剖宫产经历的女性,患子宫腺肌症的风险相对较高。孕激素异常:子宫肌层的孕激素受体异常也可能与子宫腺肌症的发病有关。

有哪些症状表现

经量增多:患者月经量较以往明显增多,部分女性月经量可超过80毫升,长期经量增多可能导致贫血,出现乏力、面色苍白等表现。经期延长:月经持续时间延长,超过7天甚至更长时间。进行性痛经:多为继发性痛经,且进行性加重,疼痛常于月经前1周开始,直至月经结束。疼痛部位多为下腹深部及腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿等部位。

有哪些检查方法

超声检查:是常用的检查方法,可发现子宫均匀增大或局限性隆起,肌层增厚,后壁多见,宫腔线位置偏移。超声下还能观察到子宫肌层内有不均质的回声。磁共振成像(MRI):对子宫腺肌症的诊断具有较高的价值,能更清晰地显示子宫肌层的病变情况,有助于与子宫肌瘤等疾病鉴别。

如何治疗干预

药物治疗:对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用药物治疗。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能缓解疼痛;还有孕激素、达那唑、GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)等,GnRH-a可使体内的雌激素水平下降到绝经后状态,从而缓解症状,但长期使用可能会导致骨质疏松等不良反应。手术治疗:对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,可考虑手术治疗。手术方式包括子宫腺肌病病灶切除术、子宫内膜去除术、全子宫切除术等,需根据患者具体情况选择合适的手术方式。